Libro de Reclamacion

Fecha
Hora

Hoja de reclamación-HRL

1. Identificación del usuario o tercero legitimado

Documento de identidad * DNI CE Pasaporte RUC	N° Documento *
Nombre o razón social *	E-mail
Domicilio *	Telefono *

2. Identificación de quien presenta el reclamo

(En caso del ser el usuario afectado no es necesario su llenado)

Documento de identidad * DNI CE Pasaporte RUC	N° Documento *
Nombre o razón social *	E-mail
Domicilio *	Telefono *

3. Detalle del reclamo

Área *

Servicio *

Descripción de los hechos *

(Máximo 900 caracteres)

4. Autorizo notificación del resultado del reclamo al E-mail consignado (Marcar)

Si No

Intranet